Hola.
Ahora entiendo. Lo que querés es hacer es algo como los auto pot que se usan en los juegos On Line.
En base el procedimiento es muy similar, la diferencia es que la tecla presionada debe ser capturada por el juego y no por el tu form. Y por tanto la forma en que envíes el mensaje, dependerá del juego que se trate. Y no te olvides que la mayoría de los juegos detecta este cheat.
Como un comienzo revisá este link:
Autoclicker .
Aunque por lo que ví, se aplica al click del mouse, creo que podés sacar unas cuantas ideas.
Un saludo.