Hay que saber cuando quieres hacer la actualización. Si te interesa hacerla siempre que grabes o modifiques un registro, debes utilizar los TRIGGERS de Alta y Update.
Si te interesa hacerlo en un momento dado para todos los registros, lo que te sobre ahí es la clausula WHERE que te limita el núumero de registros.
Deberías poder hacer algo así:
Código SQL
[-]UPDATE Presupuesto
SET Costo =
(Precio_Basico_Grupo + Total_por_Hospit + Material_Med_Quir + Medicinas + Examen_Especial +
Biopsia + Inst_Especial + Equipo_Especial + Mat_Especial + Interv_Quirurgica + TTO_Medico_P_O +
Hon_Ayudantes + SAP + Hon_Anestesiologia + Hon_Instrumentista)