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Lo primero que se me ocurre es que cada vez que leas un registro de la tabla pacientes desde tu aplicación, verifiques si está cumpliendo o cumplió años, actualices la fecha y lo guardes de nuevo, todo esto antes de mostrarlo en la forma.
Otra forma sería que crees una pequeña aplicación que haga esto mismo y la pongas a que se ejecute diariamente a tal hora, mediante una tarea programada.
Saludos...
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