Hola
Código SQL
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SELECT NOMBRE ||' '|| IIf(OBSERVACION is NULL, ''SIN DATO'', OBSERVACION) AS OBSERVACION FROM PACIENTES
OTRO:
Código SQL
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SELECT NOMBRE ||' '|| if(OBSERVACION is null) then ''SIN DATO'' ELSE OBSERVACION AS OBSERVACION FROM PACIENTES
Incluso se puede hacer con case.
Saludos