Ayuda con Facturacion Mutuas Medicas

[ecfisa]

Hola.

La consulta, es tan general que creo que no vas a recibir respuestas concretas.

El modus operandi, varía de mutual a mutual e incluso de un período a otro en una misma mutual, sin contar que hay mutuales locales, regionales, nacionales y también con cobertura internacional.

Mi consejo es, que le preguntes al profesional (odontólogo en este caso) que pretende puntualmente que realice tu aplicación con las mutuales. A partir de allí vas a tener una idea mas aproximada de en que baile te estas metiendo...

¿ Desea sólo gestionar internamente los montos finales de bonos base y diferenciados o tiene que presentar documentación fiscal? ¿ Trabajará con totales o tendrás que calcular las prestaciones de acuerdo a los valores de honorario, gasto, galeno, etc. además de la cobertura, plus y demás yerbas ? Si es este último caso necesitarás incorporar tablas con nomencladores que como todo en las mutuales no es estandard, además variable y de seguro deberás tratarlo por cada mutual.
¿ Presenta prefacturas al circulo odontológico o tramita él directamente con la mutual? ¿ Es una clínica con varios profesionales?
¿ La clinica tiene personería jurídica ? ¿ En ese caso facturará la clínica o los profesionales , o parte y parte?
¿ Serán solo mutuales o tendrás que lidiar con prepagas, entidades, seguros laborales ? ¿...?, ¿...?

Y eso es sólo la punta del iceberg. Como verás, en lugar de una respuesta te encontraste con un montón de preguntas.

Es por eso que repito mi consejo: Que el odontólogo te deje bién en claro cuales son sus pretensiones y a partir de ellas asesorate con un contador público, circulo odontológico, mutuales, etc.

Una vez que tengas definidos los pasos a seguir, podremos ayudarte en las dificultades que se te vayan planteando.


Saludos.

[[newtron]]

Hola.

Independientemente del tema propio de la gestión y el control de los pacientes que te comenta ecfisa en las clínicas dentales hay un tema peliagudo y es el tratamiento de las radiografías. Aquí en España está muy extendido un sistema en el cual las radiografías dentales se importan en la ficha del cliente para tratarlas y trabajar con ellas para lo cual tienes que dominar bastante el asunto del tratamiento de imágenes.

Saludos

[[Delphius]]

Y peor se pone si ni se ha indicado a que lugar haces referencia. No será lo mismo hablar de como se hacen en España que en Argentina... Este foro es multinacional y preguntas como éstas deben enmarcarse a la normativa de la zona, sin eso da lo mismo que digamos A o C... ¡vaya uno a saber si te sirve!

Y como dice ecfisa, ¡consulta con el profesional, que no somos odontólogos economistas!

Saludos,

[escorpionrojo43]

Empezado por Delphius

Y peor se pone si ni se ha indicado a que lugar haces referencia. No será lo mismo hablar de como se hacen en España que en Argentina... Este foro es multinacional y preguntas como éstas deben enmarcarse a la normativa de la zona, sin eso da lo mismo que digamos A o C... ¡vaya uno a saber si te sirve!

Y como dice ecfisa, ¡consulta con el profesional, que no somos odontólogos economistas!

Saludos,

buen punto lo del lugar de referencia. En un principio es para república dominicana pero espero mantener el entusiasmo y poder internacionalizarlo.
y por otro lado es verdad que no somo "odontólogos economistas" ni nada por el estilo. Pero somos programadores y si mal no recuerdo como dijo una vez un profesor, el programador es ("Vendedor, Gerente, abogado, ingeniero, profesor, estudiante, doctor, paciente, y una larga lista de etc.") solo depende en que proyecto este trabajando en resumen la informatica va a donde todos y todos quieren ir a la informática.

[Casimiro Noteví]

Empezado por escorpionrojo43

y por otro lado es verdad que no somo "odontólogos economistas" ni nada por el estilo. Pero somos programadores y si mal no recuerdo como dijo una vez un profesor, el programador es ("Vendedor, Gerente, abogado, ingeniero, profesor, estudiante, doctor, paciente, y una larga lista de etc.") solo depende en que proyecto este trabajando en resumen la informatica va a donde todos y todos quieren ir a la informática.

Pues si va dando esos consejos es que debe ser un mal profesor

[[Delphius]]

Empezado por escorpionrojo43

y por otro lado es verdad que no somo "odontólogos economistas" ni nada por el estilo. Pero somos programadores y si mal no recuerdo como dijo una vez un profesor, el programador es ("Vendedor, Gerente, abogado, ingeniero, profesor, estudiante, doctor, paciente, y una larga lista de etc.") solo depende en que proyecto este trabajando en resumen la informatica va a donde todos y todos quieren ir a la informática.

De que la informática, o quizá mejor sería más apropiado decir que la computación y la tecnología, cada vez tiene más alcances y la encontramos por todos lados (no está en la comida porque no comemos chips... todavía , pero espérame tantito cuando no haya otro "bicho" que comer) no te lo niego.
Pero es que no se puede pretender ir a conocer todo de todo. Quizá a lo largo de nuestra vida tenemos que ir cumpliendo varios roles; pero yo apunto más a lo que toca a nuestra profesión... tu ya te vas a la tangente.

Empezado por Casimiro Notevi

Pues si va dando esos consejos es que debe ser un mal profesor

Pues lo digo y lo sostengo: es un profesor malísimo porque de esa forma está sembrando en la cabeza de los estudiantes que deben calentarse por ser más todologos. Lo que debemos evitar justamente es que la sociedad deje de pensar que somos todólogos... somos seres humanos como cualquiera, tenemos nuestros límites. No podemos vernos con todo; de lo que estoy consciente es que estudiantes somos todos porque de que seguimos aprendiendo y estudiando lo hacemos de por vida, si la vida misma es nuestra escuela. Ese rol no nos sacar;

Que por circunstancias de cada proyecto nos veamos en roles diferentes, eso es algo "accidental". Una cosa es estar preparado para ir aprendiendo y saber como actuar ante cada escenario y proyecto a fin de rescatar experiencias de cada uno y la otra es pretender que de cada proyecto seas un especialista y lo domines. Las universidades no quieren todólogos, quieren personas que aprendan a aprenderse. Te dan la formación y los elementos con los cuales uno se da forma.

Seamos sensatos... ¿Alguien de aquí está preparado para abordar, por dar un ejemplo, un sistema de monitoreo del tráfico aereo? Dificilmente alguien me diga que si. Ahora si yo te digo que en el equipo tendrás a disposición de gente de aeronáutica, a matemáticos y demás profesionales ¿Te animarías? Allí uno si la piensa mejor y es de esperarse que alguno se aviente a ponerle el pecho.
¿Que es mejor?... ¿tener a varios que entre todos se complementan y sacan adelante un proyecto o Tenerte sólo a tí que aún teniendo una buena formación deba enfrentarse a retos a los que se te escapa?

Un buen profesor te dirá: Muchachito, la informática es tan amplia y extensa así que no destines demasiado esfuerzo en aprendértelo todo lo que abarca porque de seguro que fracasarás en todo. Aprende a encontrar en lo que eres bueno, y especialízate. Por mucho abarcar, poco aprietas.

Existen otros profesionales, y otras profesiones que nos pueden y deberán asesorar, y se supone que debemos aprender a trabajar en conjunto, la informática es multidisciplinal así es mejor aprender a reconocer cuando y donde es mejor tener alguien más que nos asesore antes que pretender vernos como si realmente lo pudiéramos y supiéramos con todo.

¿O me vas a decir acaso que la más de treintena de títulos relacionada con la informática y computación están solo por puro nombrecitos y todas son la misma cosa?
No es lo mismo un Licenciado, que un Ingeniero... Ni necesariamente es lo mismo un Ingeniero en Computación que un Ingeniero en Informática por dar algunos ejemplos.

Ya que estamos con decir frases de profes, digo una de uno de los que más aprecio y experiencia tiene en la facultad de la universidad donde estudié: "No importa si aún no encuentras tu lugar, no desesperes. Sigamos buscando, hay mucho camino por hacer; existe tu espacio. Todos tenemos nuestro lugar... En cada lugar aprendes y te llevas experiencias, esto te servirá para conocerte mejor" Y también suele decir: "Aprende a trabajar en equipo, no creas que porque eres bueno en lo que haces eres irremplazable. Aprende a reconocer hasta donde eres capaz de dar, y permite al otro ayudarte; recuerda que el otro también merece su trabajo"

Saludos,

[[newtron]]

No hagáis sangre con el chaval. Le han propuesto hacer una aplicación a medida y el hombre está intentando ver cómo lo orienta.

Como bien decís hay aplicaciones muy técnicas que son inabordables por nadie que no tenga unos conocimientos profundos del tema en particular como comentaba nuestro amigo Delphius, pero por otro lado yo creo que cualquiera de nosotros (me meto yo también ) está capacitado para hacer aplicaciones de pequeña envergadura como gestiones de almacén, facturación, gestiones documentales, contabilidad, etc. con la ayuda de personas que dominen esas areas y que te orienten sobre los procesos que ellos hacen de forma manual o con otras aplicaciones a diario. Yo no lo veo tan descabellado.

Por ejemplo, yo en particular no estudié nunca contabilidad y en 25 años ya he hecho unos 4 programas de contabilidad con distintas herramientas de programación, lógicamente con un economista al lado que te iba diciendo lo que había que hacer y la verdad es que no tiene demasiada ciencia, es más, yo diría que es hasta algo fácil de solucionar.

En particular la gestión de un odontólogo es casi como cualquier otra con sus pequeñas particularidades, estudiando detenidamente cómo lo hace actualmente su cliente y en qué quiere mejorar no debería de tener grandes problemas en sacar ese proyecto adelante. No le están pidiendo que informatice una torre de control ni una lanzadera de misiles.

Por otro lado bien es cierto que la pregunta inicial es tan genérica que denota andar algo perdido con el asunto, pero eso me suena más a inexperiencia en el análisis y desarrollo de aplicaciones que eso si es peligroso para la viavilidad del proyecto porque no sepa como abordarlo.

[escorpionrojo43]

Empezado por newtron

Hola.

Independientemente del tema propio de la gestión y el control de los pacientes que te comenta ecfisa en las clínicas dentales hay un tema peliagudo y es el tratamiento de las radiografías. Aquí en España está muy extendido un sistema en el cual las radiografías dentales se importan en la ficha del cliente para tratarlas y trabajar con ellas para lo cual tienes que dominar bastante el asunto del tratamiento de imágenes.

Saludos

Gracias por esa recomendación pero ese tema ya lo tengo resuelto hace un tiempo por lo menos en lo que me han pedido quizás en el futuro le agregue mas opciones . para el trato de imágenes estoy usando un componente llamado TImageen que cuando lo baje era libre pero hace un tiempo paso a ser de pago pero de que es bueno la verdad es que si lo es.

[escorpionrojo43]

Empezado por ecfisa

Hola.

La consulta, es tan general que creo que no vas a recibir respuestas concretas.

El modus operandi, varía de mutual a mutual e incluso de un período a otro en una misma mutual, sin contar que hay mutuales locales, regionales, nacionales y también con cobertura internacional.

Mi consejo es, que le preguntes al profesional (odontólogo en este caso) que pretende puntualmente que realice tu aplicación con las mutuales. A partir de allí vas a tener una idea mas aproximada de en que baile te estas metiendo...

¿ Desea sólo gestionar internamente los montos finales de bonos base y diferenciados o tiene que presentar documentación fiscal? ¿ Trabajará con totales o tendrás que calcular las prestaciones de acuerdo a los valores de honorario, gasto, galeno, etc. además de la cobertura, plus y demás yerbas ? Si es este último caso necesitarás incorporar tablas con nomencladores que como todo en las mutuales no es estandard, además variable y de seguro deberás tratarlo por cada mutual.
¿ Presenta prefacturas al circulo odontológico o tramita él directamente con la mutual? ¿ Es una clínica con varios profesionales?
¿ La clinica tiene personería jurídica ? ¿ En ese caso facturará la clínica o los profesionales , o parte y parte?
¿ Serán solo mutuales o tendrás que lidiar con prepagas, entidades, seguros laborales ? ¿...?, ¿...?

Y eso es sólo la punta del iceberg. Como verás, en lugar de una respuesta te encontraste con un montón de preguntas.

Es por eso que repito mi consejo: Que el odontólogo te deje bién en claro cuales son sus pretensiones y a partir de ellas asesorate con un contador público, circulo odontológico, mutuales, etc.

Una vez que tengas definidos los pasos a seguir, podremos ayudarte en las dificultades que se te vayan planteando.


Saludos.

Muchas Gracias ecfisa.
aunque como tu mismo lo dijiste buscaba una respuesta y me encontre con un monton de preguntas. la mayoria de ellas ya las tenia formulada y con su respuesta. solo buscaba ver si alguien habia trabajado con algo como esto. pero a parte de preguntas me as dado un par de ideas. gracias.